º£ÀÌ¡¿¡ ÀÖ´Â º£ÀÌ¡ÇùÈÀÇÇпø(Peking Union Medical College) ÀÓ»óÀǵéÀÌ Ã´Ãß ¼ö¼úÀ̳ª ¼¼Æ÷°¨Åð¼ö¼úÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚÀÇ ºóÇ÷ °¡´É¼ºÀ» ŽÁöÇϱâ À§ÇÑ Ä§½ÀÀû Çì¸ð±Û·Îºó ÃøÁ¤ ½ÃÁ¡À» ÆÇ´ÜÇÏ´Â µ¥ ¸¶½Ã¸ð(Masimo) SpHb®¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ºñħ½ÀÀûÀÌ°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Çì¸ð±Û·ÎºóÀ» ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ Æò°¡ÇÏ¿© BMC ¾Ö³Ê½º½ÃÁö¿Ã·ÎÁö(BMC Anesthesiology)¿¡ °ÔÀçÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¸¶½Ã¸ð(Masimo)(³ª½º´Ú: MASI)°¡ 20ÀÏ ¹ßÇ¥Çß´Ù.[1]
ħ½ÀÀû äÇ÷Àº ‘ħ½ÀÀûÀÌ°í ½Ã°£ÀÌ ¸¹ÀÌ °É¸®¸ç °£ÇæÀûÀ¸·Î ÀÌ·ïÁö´Â’ Ư¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÓ»óÀǵéÀÌ ¼ö¼úÇÏ´Â µ¿¾È ¼öÇ÷ °áÁ¤À» ³»¸± ¶§ ÀÌ·¯ÇÑ ‘°´°üÀû Ç¥½Ã’¸¦ Æ÷±âÇÏ´Â °æ¿ì°¡ °¡²û ÀÖ´Â Á¡¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ¿© ÅÊ(Tang) ¹Ú»ç¿Í µ¿·á ¿¬±¸¿øµéÀº Çì¸ð±Û·ÎºóÀ» ºñħ½ÀÀûÀÌ°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÃßÀû °üÂûÇϸé ÀÓ»óÀǵéÀÌ ¾ðÁ¦ ħ½ÀÀû ÃøÁ¤À» ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀûÀýÇÑÁö¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¿¬±¸Çß´Ù. À̵éÀº ¼ö¼ú ½Ã Àüü Ç÷¾×·®ÀÇ 15% ÀÌ»óÀÌ ¼Õ½ÇµÉ °ÍÀ¸·Î Ãß»êµÇ´Â ôÃß¼ö¼ú ¶Ç´Â ¼¼Æ÷°¨Åð¼ö¼úÀ» ¹Þµµ·Ï ¿¹Á¤µÈ ¼ºÀΠȯÀÚ 69¸íÀ» µî·Ï½ÃÄ×´Ù. À̵é ȯÀÚ´Â ¹«ÀÛÀ§·Î ¼±Á¤ÇÏ¿© SpHb »ç¿ë ȯÀÚ±º(32¸í)°ú Ç¥ÁØ ¿ä¹ý »ç¿ë ȯÀÚ±º(37¸í)À¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù. SpHb ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ¸¶½Ã¸ð ·¡µðÄÃ-7 ¸Æ¹Ú »ê¼ÒÃøÁ¤±â(Masimo Radical-7® Pulse CO-Oximeter®)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ SpHb¸¦ Áø´Ü¿ëÀ¸·Î äÇ÷ÇÏ¿© ÃøÁ¤ÇßÀ» ¶§ 1g/dLÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ç¥ÁØ ¿ä¹ý »ç¿ë ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ÀÓ»óÀǵéÀÇ Àç·®¿¡ µû¶ó äÇ÷Çß´Ù. Ç÷¾×ÀÇ °¡½º ºÐ¼®Àº ·¹µð¿À¹ÌÅÍ(Radiometer) ABL800À» »ç¿ëÇØ ºÐ¼®Çß´Ù. ¿¬±¸¿øµéÀº SpHb ȯÀÚ±º¿¡¼ SpHb¿¡ °üÇÑ ¾ç¼º¿¹ÃøÄ¡(PPV)°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇßÀ¸¸ç Ç¥ÁØ ¿ä¹ý »ç¿ë ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ½ÇÇè½Ç Çì¸ð±Û·Îºó(lab hemoglobin)ÀÌ 1g/dL ÀÌ»ó ¶Ç´Â 10g/dL ÀÌÇÏ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ÀÓ»óÀǵéÀÌ ÀÎÁöÇß´Ù.
¿¬±¸¿øµéÀº ºÒÇÊ¿äÇÑ Çì¸ð±Û·Îºó ÃøÁ¤ ºóµµ°¡ Ç¥ÁØ ¿ä¹ý »ç¿ë ȯÀÚ±ºº¸´Ù SpHb ȯÀÚ±ºÀÌ ´õ ³·´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¾Æ³Â´Ù. ½ÇÇè½Ç Çì¸ð±Û·ÎºóÀÌ 1g/dL ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì SpHb ȯÀÚ±ºÀÇ ¾ç¼º¿¹ÃøÄ¡(PPV)°¡ 93.3%Àε¥ ºñÇØ ÀÓ»óÀû Àνĵµ´Â 54.5%¿´´Ù(p=0.002). Çì¸ð±Û·ÎºóÀÌ 1g/dL ÀÌÇÏ °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì SpHb ȯÀÚ±ºÀÇ PPV°¡ 86.7%Àε¥ ºñÇØ ÀÓ»óÀû Àνĵµ´Â 50.0%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(p=0.015). SpHbȯÀÚ±º¿¡¼´Â ½ÇÇè½Ç Çì¸ð±Û·ÎºóÀÌ 7g/dLÀÌÇÏ·Î ³»·Á°£ ÀÏÀÌ °áÄÚ ¾ø¾ú´Ù. ¶Ç ¿¬±¸¿øµéÀº ºí·£µå-¿ÃÆ®¸Õ(Bland-Altman) ºÐ¼®¹ýÀ» »ç¿ëÇØ ½ÇÇè½Ç Çì¸ð±Û·Îºó°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ÀÏÄ¡ÀÇ Çã¿ë ¹üÀ§ -2.30~1.72g/dL ¾È¿¡¼ SpHbÀÇ ÆíÇ⼺°ú Á¤È®¼ºÀÌ -0.29 +/- 1.03 g/dLÀÎ °ÍÀ¸·Î »êÃâÇß´Ù. µÎ ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ¼öÇ÷ ´ÜÀ§³ª ¼ö¼ú ÈÄ Çì¸ð±Û·Îºó ³óµµ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î °üÂûµÆ´Ù.
¿¬±¸¿øµéÀº “SpHbÃß¼¼°¡ ¼ö¼úÇÏ´Â µ¿¾È Çì¸ð±Û·ÎºóÀÇ º¯µ¿À» ¸¸Á·½º·´°Ô ÃßÀûÇß°í Çì¸ð±Û·ÎºóÀ» ħ½ÀÀûÀ¸·Î ÃøÁ¤Çϱ⿡ ÀûÇÕÇÑ ½ÃÁ¡À» ÀÓ»óÀǵ麸´Ù ´õ Á¤È®È÷ ÃßÁ¤Çß´Ù”°í °á·ÐÁö¾ú´Ù. ¶Ç ±×µéÀº “À̹ø ¿¬±¸´Â ¼ö¼ú Áß¿¡ ºóÇ÷À» ŽÁöÇÏ´Â µ¥ ¸Æ¹Ú »ê¼ÒÃøÁ¤¹ýÀÇ ¼±º°Àû ¿ªÇÒÀ» ¾Ë¾Æº» ÃÖÃÊÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ù ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ´Ù. SpHb Ãß¼¼¸¦ ÅëÇØ µ¿ÀûÀÎ »óȲ¿¡¼ Çì¸ð±Û·ÎºóÀÇ °¨¼Ò¸¦ ŽÁöÇÏ°í Çì¸ð±Û·Îºó ÃøÁ¤ ½ÃÁ¡À» ³ªÅ¸³½´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¾Æ³Â´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
·ù¿ ±âÀÚ jigyo00@barhyo.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¹ßÈ¿½Å¹®, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>